近日，上海医大医院心内科使用准分子激光冠脉内斑块消蚀术，顺利为一名复杂冠心病患者完成手术，重新疏通血管通道和血流重建，解决困扰多年的难题。

准分子激光冠脉内斑块消蚀术（ELCA，Excimer Laser Coronary Atherectomy）前沿技术在医大自主开展，为难以进行常规冠状动脉介入手术治疗的患者提供了更直接、更精准的术式，新的“生命之路”给复杂冠脉病变患者带来了福音。

不容小觑的胸闷

右冠状动脉支架内再狭窄，中段支架内100%闭塞

今年63岁的赵先生（化名）近期出现反复胸闷。4年前他因冠心病、急性心梗曾接受冠脉支架植入术，植入3枚支架，且有20余年高血压、糖尿病史。

“胸闷”持续一周，在外院就诊未得到缓解，赵先生赶紧慕名来上海医大医院心内科就诊。复查冠脉造影，发现患者右冠状动脉支架内再狭窄，支架近段99%再狭窄，中段支架内100%闭塞，随时有心力衰竭加重、猝死的风险。

ELCA+DCB治疗支架内闭塞 快速疏通血管，打通生命通道

一系列危险信号表示：患者心脏“通路”极硬，普通介入方法难以扩张狭窄病变，但患者拒绝行外科搭桥手术。

心脏中心团队经过深入讨论，决定使用新一代准分子激光斑块消蚀术技术对支架内再狭窄病变实施激光消蚀减容，再行药物球囊扩张，从而彻底打通心脏血管通道，同时保证远期效果。手术团队与患者及家属充分沟通后，确定了治疗方案。

6月5日，在心内科徐东进主任手术团队护航下，患者在介入导管室局麻下行“冠状动脉造影术+冠脉腔内激光成形术+冠脉血管内超声检查+冠脉球囊扩张术+冠脉药物球囊扩张术”。经过多次激光精准释放，管腔内斑块成功消蚀，血管顺利打通，切割球囊扩张后应用药物球囊扩张。患者手术顺利完成，术后不适症状得到明显改善，临床随访效果良好，术后第2天，顺利出院。

技术前沿 准分子激光冠脉内斑块消蚀术

手术主刀医生、上海医大医院心内2病区主任徐东进介绍：随着手术例数的增加，工作中遇到越来越多的复杂病变，包括慢性完全闭塞性病变、支架内再狭窄、桥血管病变等，普通的球囊扩张、支架植入技术难以满足临床工作的需要。准分子激光消蚀术（ELCA）的开展，让广大难以进行常规冠状动脉介入手术的患者多了一种治疗方式，为他们带来了福音。 

什么是准分子激光冠脉内斑块消蚀术？

ELCA是准分子激光冠脉内斑块消蚀术的简称，通过导丝将激光导管送到心脏血管的病变部位，瞬间释放激光束，消蚀血管内部的病变斑块，达到疏通血管目的，从而恢复心肌供血，促进心脏功能的改善。被消蚀打掉的病变斑块通过激光的光化学作用，全部被粉碎成约2个红细胞大小的粉未状组织，与血流一起进入血液循环系统，继而被体内新陈代谢消除，达到治疗目的。 

适应症

准分子激光冠脉内斑块消蚀术（ELCA）适用于：血栓病变、中度钙化病变、慢性完全闭塞性病变、桥血管病变、支架内再狭窄病变等。

徐主任表示：ELCA具有深度控制、脉冲式发射、使用冷光源等优势，安全性及有效性更佳，成为完成复杂冠脉介入手术的一项非常重要的辅助手段，也是处理复杂冠状动脉病变唯一被美国FDA和中国药监局批准的斑块消蚀技术及减容手段。

准分子激光冠脉内斑块消蚀术（ELCA）这项前沿技术在医大自主开展，为处理复杂冠脉病变、降低手术难度和风险、尽可能避免危及生命的手术并发症，增加了手术成功率。为区域心血管患者开辟了新的“生命之路”，给广大的复杂冠脉病变患者带来福音。上海医大医院心脏中心实现医院心脏大血管外科、心血管内科、胸外科及介入治疗室等相关临床医技科室的资源整合，为患者提供“心脏疾病救治”一站式服务。畅通“绿色通道”，打通救治“高速路”，心脏病患者们将在上海医大医院得到更安全、及时、高效的诊疗服务。