近日，上海医大医院心内科孟庆智主任团队应用Shockwave震波球囊技术成功治疗一例重度冠脉钙化病变患者。该手术的成功开展，标志着医院介入治疗复杂冠脉钙化病变方面取得新突破，为冠脉钙化介入治疗再添新的解决方案。

患者赵先生，64岁，既往有冠心病、2型糖尿病史。因反复出现活动后胸闷不适伴咳痰症状，来院就诊。结合病情和冠脉CTA检查（提示冠脉血管严重钙化），初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛等，需住院进行治疗。

心内科孟庆智主任带领团队讨论分析，考虑到患者基础疾病多，特别是血糖控制不佳，长期吸烟史导致冠脉钙化严重，支架难以通过，而常规介入治疗容易发生血管夹层、破裂等并发症，且成功率低。经与患者及家属充分沟通后，决定使用前沿技术Shockwave震波球囊技术行介入治疗，团队随后立即制定了详细手术方案及应急预案。

术前，经CAG（冠脉造影）及血管内超声（IVUS）评估，冠脉前降支狭窄严重并360°环型严重钙化;术中，专家团队在血管内超声（IVUS）的指导下，将Shockwave震波球囊送至钙化最重病变处，进行IVL（Shockwave血管内冲击波）治疗后，钙化环充分断裂，经球囊扩张效果明显，随后，顺利植入支架，复查IVUS提示，支架贴壁良好病变血管完成血运重建。原本被“石头”堵塞的血管重新被扩张，恢复了血流，赵先生的“心头”难题得以解决。

术后，在心内科医护人员精心治疗及照护下，赵先生身体状况恢复良好，现已出院。

心内科孟庆智主任介绍：

由于钙化病变导致血管高阻力，且多伴有血管成角、扭曲等，对血管扩张的反应较差，增加了冠状动脉介入的难度和风险。Shockwave震波球囊技术是目前冠状动脉钙化病变治疗除切割球囊及旋磨术外的另一项全新技术——通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”，在避免对血管损伤的同时，针对性地破坏血管内膜上和血管壁的深层钙化病变，从而明显改善血管的顺应性，安全性较高，同时可以缩减手术时间，降低风险。

本次手术的成功为医大医院心内科治疗冠脉复杂钙化病变带来了一把新的利剑，也为冠脉严重钙化病变的介入治疗提供了一项新选择！