【精术】我院多学科联合成功救治一例腹内疝伴肠坏死高龄患者

来源 : 本网 发布时间 :2023-11-30

近日,我院多学科联合救治一例高龄嵌顿疝并肠坏死患者。经普外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、手术室等学科通力合作,挽救了患者的生命。患者曲爷爷80岁,因反复腰痛、双下肢疼痛5年,近期疼痛症状加重,就诊于我院。在骨科腰椎手术后,拔除置留导尿管,出现下腹胀痛(无脐周痛)、排尿困难症状。

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医生经查体及完善相关检验、检查,结合患者病情,考虑为弥漫性腹膜炎、肠梗阻、膀胱损伤。鉴于患者发病突然且疼痛持续加重,随时有生命危险。医院领导立即组织普外科、泌尿外科、骨科、麻醉科、手术室等科室紧急会诊,最终确定对患者实施手术治疗。
在制定最佳手术方案后,普外科、泌尿外科等专家团队为老人进行紧急手术。术中,首先对患者进行了膀胱镜检查,排除膀胱损伤问题;后经开腹探查发现乙状结肠于右下腹黏连,部分小肠从黏连间隙钻出(小肠坏死约1.2m),造成内疝。随后,普外科许榕生、朱浩主任手术团队成功为患者实施了“腹内疝松解+坏死段肠切除+肠吻合术”。

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术后,普外科医护团队细心护理,积极给予患者控制感染及营养支持,目前曲爷爷病情平稳,没有发生感染及肠瘘等并发症迹象,并在康复医学科医护的帮助下,逐步进行康复治疗。

“真的太谢谢你们了,你们是我的大恩人!”病房里,曲爷爷及老伴对医院医护团队表达了真挚感谢。许主任表示,“救死扶伤是医生的神圣职责,此次手术对我们医务人员来说是一次严峻的考验,患者情况十分特殊,不仅高龄、基础病多且刚刚接受手术治疗,这次患者能脱险除了多学科团队密切配合衔接,也离不开家属的信任和支持!”

此次多学科联动救治,充分体现了医大医院专业、快速、精准的救治实力,展现出“大医精诚、生命至上”的品质,这种敢于挑战、相互支撑的多学科协作模式将在未来更好的服务于广大患者。

腹内疝

腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道、裂隙离开原有位置而进入腹腔内的某一解剖间隙。

其体征和症状具有非特异性,临床诊断困难。常见腹痛、恶心、呕吐等。多数疝内容物为小肠,最严重为机械性肠梗阻、闭袢型,易并发肠绞窄或缺血,致死率高(>75%),因此早期诊断和手术治疗至关重要。